针对儿童的年龄特点,哮喘的管理目标在达到良好症状控制的前提下,保证儿童的正常活动,维持肺功能和发育正常,减少药物不良反应选择尤为重要。
根据不同年龄特点,选择合适的吸入装置也是一个需要考虑的重要方面,其管理更多依赖于患儿的家长。国内儿童哮喘指南对儿童长期治疗的推荐意见更符合国内诊治现状,儿童可选择压力定量气雾剂经储物罐吸入,或者雾化溶液经雾化泵吸入,如果低剂量的激素不能控制症状,优先考虑增加激素剂量。
无法应用或不愿使用激素治疗的,或伴有过敏性鼻炎的患儿,可选用白三烯拮抗剂,就是常用的孟鲁司特钠咀嚼片,或者孟鲁司特钠颗粒。部分轻度间歇发作,患儿可按需间歇使用激素或者是支气管扩张剂来治疗。
在哮喘的长期控制治疗中,同样要求每1-3个月到医生这里来审核治疗方案,根据病情控制情况,调整治疗方案。如果哮喘控制并维持至少3个月可以降阶梯治疗,直至维持哮喘控制的最低用药剂量。
儿童哮喘挂什么科
儿童哮喘一般要挂呼吸内科,对于综合医院可以挂小儿内科。哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,近年来发病率不断增高。支气管哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、呼吸急促、胸闷,症状可以自行或经过治疗后缓解,主要基本特征是气道高反应性。
支气管哮喘发病机制非常复杂,跟免疫因素、神经内分泌以及遗传因素有关。诱发哮喘的常见危险因素,如吸入过敏原、食物过敏原、呼吸道感染、情绪剧烈变化、运动以及过度换气、冷空气刺激、特殊药物和特殊气体,孩子在这些过敏原刺激下可能会诱发哮喘。
支气管哮喘典型的表现是喘息,喘息是特征性表现,常常反复发作。喘息白天稍微轻,在夜间或清晨时加重。孩子还可以表现为咳嗽、咳痰,可以排出大量泡沫痰,可以表现为呼吸困难,胸闷,主要表现为呼气性呼吸困难。哮喘对孩子的危害相当大,可以影响孩子的身心发育,影响胸廓发育。长期可以导致桶状胸,影响孩子的睡眠、正常活动以及生活质量,还会影响肺功能。如果孩子有哮喘的症状,家长一定要带孩子及时到呼吸内科或综合医院的小儿内科就诊。
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